سرطان الثدي هو واحد من أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بين النساء حول العالم، ويصيب أيضًا الرجال ولكن بنسبة أقل بكثير. هذا السرطان يبدأ عادةً في الخلايا الموجودة في القنوات الحليبية (ductal carcinoma) أو الغدد الحليبية (lobular carcinoma) في الثدي. هناك عدة أنواع وأشكال لسرطان الثدي، ويمكن تصنيفها بطرق مختلفة حسب سرعة نموها وانتشارها.

أنواع سرطان الثدي

1. السرطان القنوي الموضعي (DCIS)
   • يعتبر مرحلة مبكرة من سرطان الثدي حيث تكون الخلايا السرطانية موجودة فقط في القنوات الحليبية ولم تنتشر إلى الأنسجة المحيطة.
2. السرطان القنوي الغازي (IDC)
   • هذا النوع يشكل الأغلبية العظمى من حالات سرطان الثدي، حيث تنتشر الخلايا السرطانية من القنوات إلى الأنسجة المحيطة ويمكن أن تنتقل إلى أجزاء أخرى من الجسم.
3. السرطان الفصيصي الموضعي (LCIS)
   • يشير إلى وجود خلايا غير طبيعية في الفصيصات (الغدد الحليبية) ولكنها لم تنتشر بعد.
4. السرطان الفصيصي الغازي (ILC)
   • يتطور في الغدد الحليبية وينتشر إلى الأنسجة المحيطة ومن ثم يمكن أن ينتقل إلى أجزاء أخرى من الجسم.
5. سرطان الثدي الالتهابي
   • نوع نادر وعدواني حيث تجعل الخلايا السرطانية الجلد فوق الثدي أحمرًا ومنتفخًا ودافئًا.
6. سرطان الثدي الثلاثي السلبي
   • نوع من سرطان الثدي حيث لا تحتوي الخلايا السرطانية على مستقبلات الهرمونات أو البروتينات التي تُستخدم كأهداف للعلاجات الهرمونية.

عوامل الخطر

1. العوامل الوراثية
   • مثل الطفرات في جينات BRCA1 و BRCA2.
2. العمر
   • يزداد الخطر مع التقدم في العمر.
3. التاريخ العائلي
   • وجود تاريخ عائلي للمرض يزيد من احتمالية الإصابة.
4. العوامل الهرمونية
   • الاستخدام الطويل لبعض أنواع العلاج الهرموني.
5. أنماط الحياة
   • مثل التدخين، الكحول، والسمنة.

الأعراض

1. كتلة في الثدي أو تحت الإبط
   • غالبًا ما تكون غير مؤلمة وثابتة.
2. تغيرات في شكل أو حجم الثدي
   • مثل وجود تجاعيد أو تضخم غير طبيعي.
3. إفرازات غير طبيعية من الحلمة
   • قد تكون دموية أو شفافة.
4. تغيرات في جلد الثدي
   • مثل الاحمرار أو التقشر.
5. ألم في الثدي
   • رغم أن الألم ليس عرضًا شائعًا لسرطان الثدي.

التشخيص

1. الفحص السريري
   • من قبل الطبيب المتخصص.
2. التصوير الشعاعي للثدي (الماموجرام)
   • وسيلة فعالة للكشف المبكر.
3. الموجات فوق الصوتية
   • تُستخدم لتحديد طبيعة الكتل.
4. الخزعة
   • أخذ عينة من الأنسجة للفحص المجهري.

العلاج

1. الجراحة
   • استئصال الورم أو الثدي كاملاً حسب الحالة.
2. العلاج الإشعاعي
   • للقضاء على الخلايا السرطانية المتبقية.
3. العلاج الكيميائي
   • يستخدم الأدوية لقتل الخلايا السرطانية.
4. العلاج الهرموني
   • لتقليل تأثير الهرمونات التي قد تغذي السرطان.
5. العلاج الموجه
   • يستهدف بروتينات معينة في الخلايا السرطانية.

الوقاية

1. الفحص الدوري
   • خصوصًا للنساء اللاتي لديهن تاريخ عائلي.
2. التحكم في الوزن
   • الحفاظ على وزن صحي.
3. النظام الغذائي الصحي
   • تناول الغذاء الغني بالخضروات والفواكه.
4. الابتعاد عن التدخين والكحول
   • تقليل استهلاك الكحول والإقلاع عن التدخين.

الوعي بسرطان الثدي والفحص الدوري هما أهم الوسائل للوقاية والكشف المبكر، مما يزيد فرص العلاج الناجح والبقاء على قيد الحياة.